Cukorbetegség

Cukorbetegség

Dr. Fodor Erika rendelése 2020. február 15-től átmenetileg szünetel.

  • Mit jelent a cukorbetegség?

    A cukorbetegség, latin nevén diabetes mellitus (diabétesz mellitusz) összetett anyagcserebetegség, tünete az emelkedett vércukorszint.

    A normális vércukorszint étkezések előtt 4,5–5,5 mmol/l között mozog és étkezések után sem emelkedik 7 mmol/l fölé. Cukorbetegségben viszont étkezések előtt általában meghaladja a 6 mmol/l-t, étkezések után pedig a 8–10 mmol/l-es szintet is. A cukorbetegség orvosi neve diabetes mellitus vagy hétköznapi helyesírással diabétesz.

    A cukorbetegség típusai

    A cukorbetegségnek több típusa létezik. A kialakulás okai (patogenezis), a tünetek és a kezelés az egyes típusokban különböznek. A cukorbetegség típusai: prediabétesz, 1-es típusú cukorbetegség, 2-es típusú cukorbetegség, gesztációs diabétesz, LADA típusú diabétesz, MODY típusú diabétesz.

    A cukorbetegségről részletesen a Diabfórum.hu oldalon tájékozódhat »

  • 1-es típusú diabétesz

    Az 1-es típusú diabéteszben (korábbi nevén inzulin-dependens diabétesz, vagy juvenilis diabétesz) a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek több, mint 90%-a véglegesen elpusztul. Ennél fogva a hasnyálmirigyben nem, vagy csak igen kis mennyiségben termelődik inzulin. A diabéteszes betegeknek csak mintegy 10%-a tartozik ebbe a csoportba. Az 1-es típusú cukorbetegség legtöbbször 30 éves kor alatt kezdődik.

    Az 1-es típusú cukorbetegségről részletesen »

  • Prediabétesz

    A 2-es típusú cukorbetegség kialakulása előtt, szinte minden érintettnél diagnosztizálható egy úgynevezett „prediabéteszes”, vagyis cukorbetegséget megelőző állapot. Ebben a stádiumban a vércukorszint már emelkedett, de még nem annyira, hogy az cukorbetegséget jelezne.

    Prediabéteszben a vércukorszint már magasabb a normálisnál, de még nem olyan magas, hogy cukorbetegséget jelentsen ki az orvos. Ez az állapot 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezethet, és már a prediabétesz alatt megnő a szívbetegségek és az agyvérzés kialakulásának kockázata. Klinikai vizsgálatokban a felismerést követő 5 éven belül az esetek 30-40%-ánál 2-es típusú cukorbetegség fejlődött ki.

    Hogyan mutatható ki?

    A prediabétesz kimutatására a terheléses vércukormérés (orális glükóztolerancia teszt=OGTT) alkalmas.

    IGT esetén az éhhomi vércukorszint 7,0 mmol/l feletti. A két órás OGTT (cukorterhelés) során a vércukor értéke 7,8 és 11,1 mmol/l közötti. Ilyenkor az inzulinhatás elsődleges zavara áll fenn, a szervezet álltal előállított inzulin nem képes a cukorot a sejtekbe juttatni ezért egyre többet állít elő belőlle, hogy kompenzálja a hatást. Általában túlsúly miatt alakul ki.

    IFG esetén az éhhomi vércukorszint magasabb a normalisnál (6,1-6,9mmol/l közötti), de nem éri el a cukorbetegségre jellemző értéket (7,8 mmol/l). Vércukor terhelés szükséges a megállapításához (OGTT) 75 g glukozzal. Ennek során a két órás értéknek 7,8 mmol/l alatt kell maradnia. Az IFG az inzulin elválasztás zavara.

    A prediabétesz diagnózisa

    Az Amerikai Diabetes Társaság (ADA) az alábbi 11 kritériumot fogalmazta meg a prediabétesz diagnózisának felállításához
    • súlyfelesleg,
    • mozgásszegénység,
    • elsőfokú rokonok között diabétesz,
    • magas kockázatú etnikumú (fekete, latin-amerikai, amerikai indián, ázsiai, csendes-óceáni),
    • 4500 g feletti súlyú gyermeket szülő nő,
    • magasvérnyomás beteg,
    • alacsony HDL-koleszterin szint (0,9 mmol/l alatt) és/vagy magas trigliceridszint (2,8 mmol/l felett),
    • policisztás ovárium szindrómás (PCOS) nők,
    • 5,7% fölötti HbA1c szinttel rendelkezők, vagy csökkent glukóz toleranciások, ill. magas (6 mmol/l feletti) éhomi vércukorral rendelkezők,
    • más, inzulinrezisztenciával járó állapot (súlyos elhízás),
    • szív-érrendszeri betegek.
    Ismert tény, hogy az Egyesült Államokban a diabétesz elő-stádiumában lévők, azaz a prediabéteszesek 90%-a nincs tisztában az állapotával és nem tudja, hogy évek, évtizedek múlva 2-es típusú cukorbeteggé válhat.

    Az ADA szerint viszont, ha időben diagnosztizálják a prediabéteszt, akkor életmód változtatással az esetek jelentős hányadában megelőzhető a diabétesz kifejlődése.

    Visszafordítható a prediabétesz?

    A prediabétesz 2-es típusú cukorbetegséggé fejlődése elkerülhető./br>
    Vizsgálatok egyértelműen bebizonyították, hogy a cukorbetegség kialakulásának kockázata jelentős mértékben (50-60%) mérsékelhető azáltal, ha diéta és rendszeres testmozgás segítségével a testsúly 5-7%-kal csökken. Az életmód megváltoztatása mellett szintén fontos az állapot nyomon követése, hogy ha mégis kialakul a cukorbetegség, akkor időben a megfelelő kezelést megkapja a beteg. A szakmai ajánlások szerint igazolt prediabétesz esetén évente cukor terheléses vizsgálatot (OGTT) kell végezni.

    A 2-es típusú cukorbetegségről részletesen »

  • 2-es típusú diabétesz

    A 2-es típusú diabétesz általában a 30 évesnél idősebb korosztályra jellemző, de előfordulhat gyermek- vagy serdülőkorban is. Gyakorisága az életkorral nő.

    Sajnos, sokan ajánlanak, illetve vesznek igénybe hatástalan, vagy nem bizonyított hatékonyságú módszereket, ezért érdemes először tájékozódni, hogy hová, kihez fordul segítségért a leszokni akaró dohányos.

    A 2-es típusú diabéteszben (korábbi elnevezése felnőttkori diabétesz vagy nem inzulinfüggő diabetes mellitus) a hasnyálmirigy inzulintermelése megtartott, sőt, időnként még a szokásosnál is nagyobb mennyiségben termelődik inzulin. A szervezet azonban érzéketlenné, rezisztenssé válik az inzulin hatásával szemben, ezért a termelt inzulin a szervezet igényeihez képest nem elegendő.

    A 2-es típusú cukorbetegségről részletesen »

  • LADA típusú diabétesz

    Latent Autoimmune Diabetes in Adults: felnőtt korban fellépő 1-es típusú betegség (LADA – angol nyelvű rövidítése nyomán).
    A LADA típusú diabétesz szintén inzulinkezelésre szorul, jóllehet, sokszor nem azonnal, hanem hónapokkal, esetleg 1-2 évvel később.
    Ez azért is nagyon fontos, mivel szemben a gyermek- és serdülő-korban fellépő diabétesszel, melynél azonnal szakszerű ellátást biztosítanak, 30 év felett kezdődő 1-es típusú cukorbetegség esetén a beteg legtöbbször a háziorvoshoz kerül, aki 2-es típusúnak gondolja és inzulin helyett metforminnal és más vércukorcsökkentő tablettával kezeli.

    A pontos diagnózis felállítását az is nehezíti, hogy felnőttkorban nagyon ritkán végeznek antitest meghatározást és emiatt elmarad az 1-es típusú diabétesz diagnosztizálása.

    Az 1-es típusú diabétesszel (T1D) kapcsolatos közös genetikai variánsok vizsgálatával és ezek előfordulási gyakoriságával (genetic risk score), melyet T1D-GRS-sel rövidítenek azt találták, hogy az 50% feletti előfordulási gyakoriság egyértelműen 1-es típusú cukorbetegségre utal és ennek révén mind monogén (MODY), mind a 2-es típusú diabétesztől könnyen elkülöníthető.

  • MODY típusú diabétesz

    A „MODY” (angol rövidítés, jelentése: maturity-onset type diabetes in young people = „felnőtt diabétesz, amely fiataloknál jelentkezik”) egy ritka, sajátos cukorbetegség forma, amely a glükóz anyagcsere génjeinek mutációja miatt alakul ki. Ez idáig hat formáját írták le, a hat forma hat különböző gén mutációja miatt alakul ki.

    A betegség dominánsan öröklődő. A nevéből eredően már gyerek- vagy fiatal felnőttkorban felléphet, a kezeléséhez a kezdetekben nem szükséges inzulin. A diabéteszes esetek 2–5%-a tartozik ebbe a formába.

  • Terhességi cukorbetegség – gesztációs diabétesz

    A várandósságok 3-10%-ánál figyelnek meg kisebb-nagyobb cukoranyagcsere-zavart. A terhességi cukorbetegséget minden esetben nagyon komolyan kell venni, hiszen kezeletlenül az anyai és magzati következményei egyaránt súlyosak, életveszélyesek is lehetnek.

    Fontos:
    Kismamákat csak arra akkreditált diabetológiai szakambulancia gondozhat. (Az Erzsébet Gondozóházhoz legközelebbi ambulancia: Flór Ferenc Kórház Diabetológiai szakrendelése)

    A gesztációs diabéteszről részletesen »

Szakterület: Diabetológia

Cukorháztartás zavaraival, a diabétesz megelőzésével, kezelésével, valamint szövődményeivel foglalkozó szakrendelés.

Dr. Fodor Erika diabetológus-belgyógyász szakorvos

Dr. Fodor Erika
Diabetológus-belgyógyász szakorvos

A weboldalon cookie-kat ("sütiket") használunk, hogy a legjobb felhasználói élményt nyújthassuk látogatóinknak. A cookie beállítások igény esetén bármikor megváltoztathatók a böngésző beállításaiban.

Adatvédelmi beállítások elmentve!
Adatvédelmi beállítások

Amikor meglátogat egy webhelyet az tárolhat vagy lekérhet információkat a böngészőben, főként sütik formájában. Itt beállíthatja személyes cookie szolgáltatásokat.

Ezek a cookie-k szükségesek ahhoz, hogy a webhely működjön, és nem kapcsolható ki a rendszerünkben.

Az oldal működtetéséhez az alábbi technikai cookie-ek szükségesek
  • wordpress_test_cookie
  • wordpress_logged_in_
  • wordpress_sec

Összes tiltása
Összes engedélyezése

Send this to a friend